马斯克放下豪言，要砍掉美国政府2万亿美元支出。

当下美国一年的财政赤字大约为接近2万亿美元。

马斯克砍一些行政开支，是达不到2万亿美元的，都是小钱，真正的大头在这里，就是占据美国财政支出比例最高的医疗支出。

1981年以来，美国联邦政府用于医疗的开支增长了24.8倍，同期的财政收入、支出增幅分别为7.4倍、9.1倍。2023财年，美国各级政府用于医疗转移支付的开支总额为2.59万亿美元，占当年度财政支出的比例为27.8%。其中联邦政府支出约为1.4万亿美元。

马斯克只需要干一件事就行了，就是把这一笔开销砍至零！

只要马斯克敢这么干，我敢肯定，不仅其降支的目标能达成，并且今后几十年，美国人家家都得把马斯克挂在墙上供起来。

因为，美国人苦医疗久矣。

美国各级政府的医疗支出这2.59万亿美元，已经相当于平均每一个美国人一年要支出一万美元了，但你可知道，绝大部分美国人还需要购买商业保险。

华盛顿 6 月 12 日（路透社）——联邦数据显示，预计 2023 年美国医疗保健支出将增长 7.5%，达到 4.8 万亿美元，超过预计的 6.1% 年国内生产总值增长率。

预计 2023 年美国人均医疗保健支出约为 14,423 美元，2024 年约为 15,074 美元。

花了这么多钱了，美国依然有还四千万人没有任何医疗保险。

即使购买了商业保险，依然有可能破产。

美国《星岛日报》报道，有关统计显示，美国所有的破产案件中，有62%肇因属于医疗债务，而这些欠下医疗账单的民众里，绝大多数都是拥有物业的中产阶级，他们在欠债前不但有车、有房、有稳定工作，75%也都享有医疗保险的“保障”。

每一年都有几十万原本认为自己是中产阶级的人，因为医疗问题，成为了破产者。

可以说，医疗是悬在美国人头上最大的一把剑。

同时，美国人均花了1.5万美元（一个三口之家一年就是4.5万美元）去处理医疗问题，结果，美国的人均寿命是发达国家中垫底的，甚至还前几年还低于中国。

这一切的源头，就来自于联邦政府对医疗事务的参与。

我们设想一下，马斯克如果直接将联邦这一笔开销砍到零，那会发生什么？

这意味着，医疗这一种消费，就和食品一样，将由美国老百姓们自负其责，不再与政府相关。

甚至所有的老人都将失去白卡，即免费医疗的机会，他们不得不用自己的积蓄和收入来支付医疗帐单。

这时，美国就将形成强大的民意，指向一个目标，那就是高昂的医疗费用。

那对医疗行业的改革才能拉开序幕。

既然美国的医药都贵成天价，你政府又不承担医疗支出，你就不可能还把处方药拒之国门之外，全世界的处方药都必须可以自由进入美国，这样美国消费者才能购买到便宜的药品。

美国的医生也贵成天价，在政府不承担医疗费用的基础上，医生垄断体制也必须打破，全世界所有的医院和医生都可以跨过国境到美国行医，才能增加供给，降低价格。

这样美国的消费者不必要跑到墨西哥和印度去看病了。

同时，消费者还会把问题指向限制医疗保险公司的各种管制，减少这些管制，允许全世界的健康险公司进入美国，便宜的药品、医院、医生进入美国，这样，才能降低医疗消费价格。

只需要大胆作一个决策 ，让民众的这项消费自我负责，那么民众们就将马上转变观念，推动医疗的全面市场化，任何阻挡价格下降的管制，都将在民众们失去了政府医疗保障的压力下退让。

因为如果取消政府为民众的医疗出资，以美国现在的医疗价格，九成九以上的美国老人，都要面临有病就等死的状况。

降价就会成为所有民众的呼吁！

如果美国允许全世界的药品，医生，医院进入美国，那美国的医疗就不可能天价，供给足够多，生产足够自由，那怎么可能贵？

甚至，美国人的医疗服务可以做到接近于印度平民医疗的价格。

印度医生大多懂英语，并且有丰富的国际医疗经验，印度将会出现向几百家医院，几十万医生跑去美国做生意的盛况。

再怎么着，也比为贫困的印度人治病要赚得多的多。

甚至中国也会出现大量医生去美国服务的情况。

这时，美国人人均医疗支出的价格，甚至可以下降至现在的10%。要知道美国住院的日均费用是1.2万美元。

所有的中产，再也没有医疗破产的风险了，医疗保险的价格也将降低九成。

困扰美国人几十年的医疗问题，就将彻底解决。美国人的人均寿命也将达到发达国家的顶层，活个八十几有什么难的？中国上海人均寿命都八十几了，堂堂美国居然不到80，几百年的资本主义白搞了？

马斯克不被人供到墙上才怪！干就干点大的，抓点奇葩的小支出，意义不大。

但难的是，川普要搞闭关锁国，保护本国劳动力，与这一市场化策略正好相反，因此，马斯克要砍2万亿美元的支出，不过是痴人说梦。