莆田系医疗,为什么名声这么差?真的是市场失灵吗?
莆田系医疗,为什么名声这么差?真的是市场失灵吗?当然不是!
在经济领域,有一个颇具争议的观点:市场永不失灵。
这里所说的 “市场永不失灵”,并非意味着这个社会不存在不良行为或不良从业者,而是强调市场本质上是一套紧密围绕消费者需求运转的生产服务机制。消费者通过自身的选择,借助价格这一关键信号,驱使企业在追求利润的内在动力下,积极主动地为消费者提供优质服务。
然而,在医疗行业中,私营的莆田系医疗却长期饱受诟病,其种种不良行径似乎与市场机制背道而驰,其质量与声望远不如中国的公立医院。
这不禁让人深思,莆田系医疗的糟糕表现,究竟是市场失灵的结果,还是另有隐情?
今天,我来讲这个问题讲清楚。
莆田系医疗的崛起与早期发展
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莆田系医疗的发迹,要追溯到上世纪八九十年代。当时,中国的医疗体系正处于深刻的变革之中。公立医院面临着经费紧张、经营理念滞后等诸多问题。
在这样的背景下,莆田系看到了商机,开始与公立医院展开科室合作。
这种合作模式在一定程度上缓解了公立医院的资金压力,同时也为莆田系进入医疗市场打开了大门。
但这种合作从一开始就存在着严重的问题。
承包公立医院科室的行为本身就是非法的,这使得莆田系在经营过程中缺乏稳定的预期。在没有合法保障和长远规划的情况下,急于在短期内获取巨额利润成为了他们的常态。
这就如同火车站周边的大量商家,以及旅游景点的部分经营者,由于他们面对的多是一次性消费的顾客,处于单次博弈的情境中,缺乏对长期声誉和品牌建设的考量。
在这种情况下,消费者主权难以真正发挥作用,商家往往选择通过欺诈、宰客等手段来实现短期利益最大化。
莆田系在公立医院科室的经营中,也采取了类似的策略,过度医疗、虚假宣传等现象屡见不鲜,严重损害了患者的利益。
转战军队医院,乱象丛生
随着相关部门对公立医院科室承包乱象的整治与清理,莆田系医疗并没有就此收敛,而是迅速转战到另一个领域 —— 军队医院。
军队医院的管理体制相对特殊,地方政府在很多事务上难以介入。而军队医院内部,部分官员受利益驱使,渴望通过与莆田系合作来获取经济利益。
在这种特殊的环境下,莆田系与军队医院形成了一种新的合作模式。
但这种模式同样缺乏长久利益的考量,由于缺乏有效的法律监管和严格的制度约束,莆田系在军队医院的经营更加肆无忌惮。
他们继续沿用在公立医院科室承包时的不良手段,甚至变本加厉。虚假广告漫天飞舞,吹嘘各种神奇的治疗效果,诱导患者就医。
一些莆田系承包的军队医院男科、妇科科室,打着 “专家坐诊”“国际先进技术” 的幌子,实则是为了骗取患者的钱财。
患者在接受治疗后,不仅病情没有得到改善,反而遭受了巨大的经济损失。
转向民营独立医院
随着军队医院对莆田系合作的清理,莆田系医疗开始将目光投向民营医院领域。
然而,民营医院的建立并非易事,需要经过复杂的程序和严格的审批。
以美容医院为例,在实际操作当中,办理一个牌照甚至需要花费数百万资金。这一高额的准入门槛,使得莆田系在进入民营医院市场时面临着高额的成本。
同时,在民营医院的运营过程中,正常的市场机制也受到了多方面的破坏。
与公立医院相比,民营医院在竞争中处于明显的劣势。
公立医院由于有政府的补贴,在医疗服务定价上受到严格的限价管控,这使得民营医院在价格竞争上难以与之竞争。
而且,公立医院在职称评定等方面具有垄断地位,优秀的医疗人才往往更倾向于选择公立医院。
此外,我国长期以来不允许医生异地多地执业,这进一步加剧了民营医院人才短缺的困境。没有优秀的医疗人才,民营医院的医疗质量难以得到保障,患者自然也不愿意选择民营医院就医。
魏则西事件
2016 年,魏则西事件如同一颗重磅炸弹,将莆田系医疗的黑暗面彻底暴露在公众视野之下。
魏则西,这位年轻的大学生,在身患滑膜肉瘤后,通过百度搜索找到了武警北京总队第二医院的 “生物免疫疗法”。
然而,花费了巨额费用后,他的病情并未得到改善,最终不幸离世。后来经媒体曝光,这家医院的肿瘤治疗科室实际上是由莆田系承包。
他们通过虚假宣传,夸大治疗效果,欺骗患者。
这一事件引发了社会的广泛关注和强烈谴责。
魏则西事件只是莆田系医疗众多不良案例中的一个缩影,它反映出莆田系在长期的发展过程中,为了追求短期经济利益,不惜践踏医疗伦理和道德底线,严重损害了患者的生命健康权益的客观现实。
经济学解读
市场永不失灵,当然有其前提条件。
1、一个人人可以人人平等交易的社会,才存在市场经济,古代君主贵族制下不存在市场经济,士农工商的体制下,市场没有大规模发展的空间;
2、法治是保证交易契约执行的环境,没有法治,就不会有市场经济
3、稳定的财产权保护及发展预期,是企业家追求长远利润的前提
纵观莆田系的历史,你就会发现,莆田系医疗之所以没有发展成为如快餐、餐饮等一样的健康产业,原因就在于,市场环境不够。
在九二南巡后,中国各领域都开始了大规模的市场化改革,大量的国企破产倒闭,取而代之的是民营企业与外资企业为市场提供服务。
在这个过程中,福建晋江也曾经成为伪劣鞋类产品的集中地,甚至给消费者出售纸做的”皮“鞋,刷一层漆就当皮鞋卖给消费者,我本人就买过这种鞋,穿几天一碰到下雨,得光着脚回来。
但今天的福建晋江,已经诞生了安踏等一系列优秀鞋类品牌,并收购了不少全球的运动品牌。
公立医院其实也是一个企业,为消费者提供医疗服务的企业,他也要收费,也有成本和开支,然而,在错误的经济思想下,医院被定性为特殊服务机构,因此,当时哪怕各种工业企业出售,但就是不让公立医院出售。
仅仅是极个别地方,才出现了规模性的公立医院出售的情况。
同时,还将公立医院的经费断了,让公立医院自谋生路。
莆田系就是在这种情况下开始介入公立医院科室承包的,很显然,医院领导当时是做一天看一天,能发下去工资,就可以了,我又不懂经营。而莆田系则是,我哪知道能干到什么时候,于是只考虑赚快钱,不考虑长久经营。
正常来说,医院这一领域与其他领域不太一样,他更容易出现以长远利益为目标的企业,因为医院是一个重资产经营模式。
你难以想象要建一个大楼,里面无数高科技设备,有些价值几百几千万,而老板却想着捞一把就走。
但当时的中国公立医院领导和部队医院领导加上莆田系,这三方,虽然其控制的医院雄伟,占地面积大,但没有人在意这家医院未来有没有消费者,而是疯狂的通过欺诈消费者敛财。
这种行动,肯定是将破坏这一资产和品牌的长久价值的。
显而易见,这不是私有制的错,而是公有制的错。没有人在乎这家医院在消费者心里的地位,这是典型的公地悲剧,是这份资产无主的必然结果。
接下来的民营医院的各种审批,甚至拿个门诊部的牌照都要几百万,带来的后果又是什么呢?依然是同一原理。
一个医院的门诊部,建一个只需要几十万,装修一下就好了,然后就可以开业了,但其主要资产是这张价值几百万的牌照。
而这张牌照是从政府官员手里租来的,这时,他会在乎装修那几十万、百把万吗?他是轻资产运作,因为这些装修可以扔掉,真正带来价值的是牌照,是我能做,别人不能做的垄断收益。
在这种情况下,莆田系的长期激励因多了一些,但还是远远不足,大部分这类医院依然是想着先尽快把钱捞回来,至于租来的场地和装修,几年后就一文不值了,他们依然缺少长远的眼光。
我们假设,牌照一分钱,那他们会怎么做,肯定是需要把医院本体搞好,设备多搞一点,场地搞漂亮一点,建筑搞高一点,这样才能吸引更多的消费者,从而让资产产生长久的价值。
一个只有六百万的商人,投资一家医院,牌照就花了五百万,他哪有钱和你竞争这些?那竞争什么?经营手段,营销花样,甚至是骗术。
因此,他们经营的业务,和旅游地经营的业务是一样的,就是你这辈子可能只会进他们医院、去他们景区一次。
正常来说,不是反复消费的服务才有长久价值吗?在这种短期预期下,不能做这种业务啊,男科,有人经常去吗?肛肠科,整形美容、免疫治疗等都不是长期的反复消费,这样的业务下,欺诈手段才有用。
否则你骗一次,我下次不去,你不就没有生意了么?
仅从这些医院经营的主营业务,你就发现,他们并没有聚焦在长远项目上,这与其他领域的民营企业,建立厂房、立足十几年后的投资,投资AI就形成了鲜明的对比。
在这样的管制下,立足长久的企业反而难以生存。
同时,中国的公立医院自九十年代后就断奶了,政府补贴的经费占医院实际支出的5%不到,这使得中国公立医院事实上成为了长期的国企,由于利润机制的存在,以及对民营医疗的打击,这就使得中国公立医院的竞争力反而强于民营医院。
由此带来的收入,推动公立医院投资设备,扩大院区,从而形成了当下的格局,即大部分资产雄厚的医院,反而是公立的。
医院就是个普通行业
反观快递和餐饮行业,在开放市场后都取得了显著的发展成果。快递行业在引入市场竞争机制后,服务质量不断提升,配送速度越来越快,覆盖范围越来越广。
众多快递企业为了争夺市场份额,纷纷推出各种优惠政策和特色服务,满足了消费者多样化的需求。
餐饮行业同样如此,市场的开放吸引了大量的从业者,各种菜系、各种风格的餐厅如雨后春笋般涌现。
消费者可以根据自己的口味、预算和喜好,自由选择心仪的餐厅。在激烈的市场竞争中,餐饮企业不断提升菜品质量、优化服务水平,以吸引更多的顾客。
然而,同样是开放市场,医疗行业却未能像快递、餐饮行业那样蓬勃发展,反而出现了莆田系医疗这样的乱象。
究其原因,并非市场机制本身存在问题,而是医疗行业受到了过多的不合理干预。过多的行政审批、严格的价格管控、人才流动限制等因素,破坏了医疗市场正常的竞争环境,使得市场机制难以充分发挥作用。
莆田系医疗在这样扭曲的市场环境中,无法通过正常的市场竞争来实现自身的发展,只能选择通过不正当手段来获取利益。
综上所述,莆田系医疗的 “烂” 并非市场失灵所致,恰恰相反,是由于市场机制受到了严重的破坏和不合理的干预。要解决莆田系医疗等民营医疗存在的问题,关键在于打破不合理的制度壁垒,让市场机制在医疗行业中真正发挥作用。
只有这样,才能建立一个公平、有序、健康的医疗市场,让患者能够享受到优质、安全、高效的医疗服务。!