科普分享:新冠又来了,新冠已经常态化

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当****新冠已经常态化,我们应该怎么办?

最近,“一家四口疑携带病毒乘机入境”的消息引发关注。

7月6日,上海一位宝妈发帖称:

自己一家四口在澳门旅行。

前五天的旅途很顺利,一家人玩得不亦乐乎。

可就在旅行第六天,诡异的事情发生了。

他们集体高烧、呕吐、腹泻,急诊医生怀疑为食物中毒,并提到“集体性事件要上报”。

第二天,他们一家乘东航飞机回上海。

飞机上,儿子因拉肚子,排泄物污染了坐垫、毯子、靠枕等。

这位妈妈描述“儿子像只鸡,边走边拉”“全程都在喷屎”。

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落地上海后,他们在医院被查出多种病毒感染。

这一家四口,根本不是单一感染,而是全员中招,病种还各不相同,堪称行走的“病毒组合体”。

夫妻俩双双感染沙门氏菌,女儿和儿子感染了柯萨奇病毒,女儿还感染了新冠。

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事件发酵后,官方已经出面证实整件事真实存在。

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据网友爆料,当时同航班已经有多名乘客落地后出现发烧等不适症状,疑似已经被隐性传染。

网友们更是争议不断。

很多人开始担心:新冠,又来了?

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李月亮 ☽

进入7月,南方一些医院的发热门诊里,新冠感染者又多了起来。

中国疾控中心(以下简称“中疾控”)7月16日发布的数据显示,7月6日—7月12日全国哨点医院门急诊流感样病例中,新冠病毒阳性率升至11.9%。

这条曲线已经连续抬升数周:4月底,全国流感样病例中的新冠阳性率约为1.1%,5月底为2.0%,6月底升至6.4%。

6月全国医疗报告新增新冠确诊病例7.9万例,其中重症130例、死亡1例。

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6月全国新冠病毒感染新增确诊病例报告情况

中疾控表示,“新冠病毒检测阳性率近期呈上升趋势,总体上仍处于低流行水平,南方省份检测阳性率高于北方省份。”

不同人仍有不同的症状表现。

有人先是“刀片嗓”,第二天开始咳嗽、发热;

也有人没有明显高热,只觉得四肢酸痛乏力。

家住广州的蒋喻在出门旅行一趟后,觉得自己和家人一起中招了。

“嗓子特别干和痛”,不仅发烧,还出现了流鼻涕等情况。

长沙的林超也发现,最近一周,单位请假的同事越来越多,“办公室下午时咳嗽声不断”。

他默默在办公室带上了口罩,只有回到家里才摘下来。

病例数在上升,但病毒并未发生性质上的突变。

6月本土报送病例均属于奥密克戎变异株,优势株为NB.1.8.1及其亚分支,占比在95%以上。

“新冠已经常态化”。

香港病毒学家金冬雁表示,大家要用平常心去看待新冠。

“病毒是不以人类意志为转移的,我们要做好未来与新冠病毒共存的充分准备。”

03* 为什么盛夏会出现新冠波峰?***

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾近日接受采访时认为,关键并非季节本身,而是人群中易感者重新增多。

距离上一次感染或疫苗接种的时间拉长后,能够阻止感染的抗体逐渐下降,病毒便重新获得传播空间。

夏季高温还改变了人的行为:

空调开启时间变长,开窗通风减少,人员在相对密闭的室内停留更久,也增加了传播机会。

这使新冠相比流感呈现出不同的时间特征。

流感在我国通常有较明显的冬春季高峰,南方部分地区还可能出现夏季流行。

新冠的波峰则更受人群免疫水平和变异株更替影响。

中国香港过去数年的监测显示,当地新冠活跃度大致每6至9个月出现一次上升,但高峰间隔和规模并不固定。

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“这次出现小高峰是由多种因素共同作用。”

金冬雁介绍,除群体免疫与病毒漂变外,也受临近地区影响。

日本的新冠疫情在上升期,主流毒株是BA.3.2。

新加坡已在高峰,主流毒株是NB.1.8.1。

今年的曲线也说明了这一点。

4月,新冠阳性率仍处低位;

5月底开始抬升;

6月连续四周由2.9%升至6.4%;

进入7月后又升至9.6%和11.9%。

当前国内的优势株NB.1.8.1并非最近才出现。

世界卫生组织在2025年5月将其列为需要监测的变异株。

此后,它在多个地区取得传播优势。

世界卫生组织风险评估认为,现有证据没有发现NB.1.8.1会比其他流行变异株造成更严重的临床后果。

症状轻重,受到年龄、基础疾病、既往感染次数和免疫状态等多种因素影响。

6月全国报告重症病例130例、死亡1例,死亡病例为基础疾病合并新冠病毒感染。

当前数据符合“感染上升、整体仍处低流行水平”的判断。

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6月全国新冠病毒感染新增重症和死亡病例报告情况

对多数身体健康的成年人,金冬雁认为,可以按照常见呼吸道传染病处理:

生病后休息,不带病上班、上学,减少与老人和慢性病患者接触。

如果持续高热、呼吸困难,或原有疾病明显加重,应及时就医。

“普通人对新冠应保持平常心,可以像对付流感一样对付新冠。”

金冬雁表示。

04* **新冠病毒为什么不消失*****

新冠爆发之初,人类首先借鉴应对SARS的经验,以为它也会很快销声匿迹。

可是,它为什么没有像SARS一样消失?

两种病毒同属冠状病毒,都曾以不明原因肺炎的形式进入医学视野。

2003年的SARS疫情虽然凶险,但患者症状通常较明显,传播链可以通过发现病例、追踪接触者和隔离来切断。

疫情受到控制后,SARS没有在人群中持续流行。

新冠显示出不同的传播方式。

它可以在症状出现前传播,大量轻症和无症状感染使追踪全部传播链变得困难;

病毒进入全球人群后,又在多种动物中造成感染。

对于一种传播隐蔽、宿主广泛的病毒,很难具备彻底清除所需的条件。

而且,新冠既没有沿着SARS的路径消失,也尚未形成流感那样相对稳定的季节规律。

金冬雁把新冠的流行概括为周期性波波动,但周期长短和峰值高低会变化,所以,也很难准确预测下一次高峰。

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2022年12月-2026年6月,全国哨点医院流感样病例新冠和流感病毒阳性率变化趋势

进入长期流行阶段后,公共卫生的目标已经改变。

重点在于持续监测病毒变化,在波峰到来时给出风险提示,并让更容易发展为重症的人及时获得治疗。

中疾控目前仍按周发布急性呼吸道传染病哨点监测,按月公布新冠病例、重症、死亡和变异株情况。

对公众而言,更切身的问题是,现在的我们对新冠病毒的预防、治疗能力,发展到了哪一步?

抗病毒药物方面,医学博主庄时利和介绍,国内部分服抗病毒药的临床试验显示,可以缩短一至两天症状病程。

在已有既往感染或接种史的健康成年人中,由于重症率本来较低,现有研究较难证明这些药物进一步降低重症和死亡。

因此他建议:

“对普通患者,是否用药需要结合症状和医生判断;对有重症进展风险者,尽早评估抗病毒治疗更为重要。”

值得注意的是,目前国内已有多种口服药获批,但不同药物之间缺少充分的头对头临床试验,体外抑制病毒的数据也不能直接等同于人体疗效。

患者不宜按照社交平台上的“药物排名”自行选择。

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国内7种口服抗新冠病毒小分子药物用药要点速查表

疫苗方面,则是另一种情况。

公开信息显示,内地尚无针对NB.1.8.1流行株的疫苗。

庄时利和认为,更新疫苗需要研发、临床和申报投入,而接种需求、费用支付和接种便利度又会影响企业是否继续投入。

面对这轮新冠波峰,人们无需回到最初的恐惧,也不应对它完全忽视。