要实施免费医疗制度，其实是一件不难的事。

一咬牙，一跺脚，马上就可以实施。

不就是抄作业吗？这有什么难的？

昨天我们说过日本，日本不算免费医疗，因为自付比例要30%，但英国、德国都是免费医疗，那就是全额报销，有些小的项目要花钱都不用计较，总体就是去医院找不到收费处。

并且，德国英国的医疗制度特别简单，根本不需要什么复杂的设计。

德国是工资的14.6%上缴当作医保税，最低要缴260欧，简单吧。

英国是工资的12%上缴当作医保。

你看看，所谓免费医疗的制度，对于国民来说，就是这么简单的一条规则，一下就实现了，简单明了，按工资计算比例就结束了。

那么，中国要学习，难不难呢？不难，提高比例就行了，当然，中国要达到德国和英国这种免费的范围，还需要增加一点比例，起码要达到20%吧。

虽然中国医生的工资是比英国德国人低，但药品、器械、医疗设备这些全世界的价格是基本统一的。要达到对方的水准，比例稍高一点就可以了。

德国前税前平均工资大约为3000欧左右，一个月就是要缴438欧，一年要缴5256欧，合40996元人民币。

德国人税后工资就是2500欧左右，438欧也不是一个小钱。

英国少一点，每一个人一年平均大概交个近三万人民币左右吧。

中国人算平均工资7000人民币吧，一个月20%，也不多，就是1400元，一年才1.44万元，比起德国人来说，便宜多了，事实上上海现在不管你工资多少，一年交的医保税已经超过一万了。

上海的医疗保险：公司缴纳比例为10%，即最低基数7310乘以10%等于731元，个人缴纳比例为2%，即7310乘以2%等于146.2元，总计是877元每月，一年是10524元。

一个月增加380元，就达到标准了？很高嘛，不高啊，比起德国来差远了。为了免费医疗，全民达到上海标准再加个380就可以了，这算得了什么呢？

中国劳动力人口大约在八亿左右，八亿人一年交1.44万元，就是11.52万亿元，现有财政对医疗的补贴大概一年3万亿左右，这样加起来，接近于15万亿。

这时，可以说，中国就可以实施和英国和德国一样的免费医疗了。

据估计：2023中国全民医疗健康总支出也就是8-9万亿左右，一共15万亿的筹资金额，不仅让现有的需求全部免费了，还留有了新增需求的量。

当然排队还是会有的，因为消费需求是无限的，需求何止暴增一倍呢，如果能免费，那有的是老头老太太天天往医院里钻，毕竟一分钱自费都不需要了。

你看，免费医疗有什么难的？是不是一拍大腿，一跺脚就实现了呀？

需要搞得这么复杂吗？增加缴费金额不就行了？这么多人不是要中国抄德国、英国的作业吗？抄吧！

一张纸，公布这一条规则，明天就可以实现。

并且，中国到时还可以宣称，德国英国工作人口一年平均要交四五万人民币的医保税，中国只要交他们的三分之一（1.4万），就实现了免费医疗啊，这是伟大的成就。

有人会说，收不上来怎么办？抄作业啊。德国英国都是强制缴纳的，你不交医保税，时间久了，那是要坐牢的。

你怎么能逃税呢？文明社会，逃税是一种耻辱啊！

德国人一年交四万，中国人交1.4万而已，你都不交吗？你还有良心么？你不想交的人，就是对抗 伟大的免费医疗运动，就是在对抗人民群众的免费医疗梦！

中国又不是没有警察，没有监狱。你不交试试？让你尝尝免费医疗的铁拳。

不仅企业职工，什么网约车司机、农民、外卖员、个体商户，各种灵活就业者，一个都不能跑，都要交，一年一律都交一万4。

收入高的，就要交更高，杀富济贫嘛 。一年收入二十万，不好意思，你得交四万。一年收入一百万，不好意思，你得交二十万。

不允许不交，哪怕你说你有病去私人医院，那也不行，强制缴纳是什么意思你听不懂吗？德国英国这么文明的国家，这么文明的制度，我们怎么能不学习呢？

抄作业！一字不拉地抄！

这么简单的制度，抄起来有这么难么？

我有时候认为，现代人的智商水平远低于古代人，哪有人主动向政府要求要多纳税的呢？这要在古代人看来，这是纯种SB啊。

可是，李玲这么一忽悠，无数人就开始跟着要学德国，学英国了。

居然开始在舆论上发动要向自己征税的大规模舆论运动，要学习英国德国这种高额医保税的制度，要在中国实施每人每年上缴一两万医疗税的“免费”医疗制度。

他们在高呼：

向我征税！

向我征税！

向我征税！

真是活久见，古代帝王看到了会瞠目结舌！当年我要征个税多难啊，现在居然出现了这么多傻子？古代有你们这样的傻子老百姓，我何至于亡了天下？

征税多难的事？有这么多人配合，那征呗！哪有政府害怕征税的，这不是瞌睡碰到枕头了？

更有趣的是，即使交了重税，德国英国还都有严重的排队现象，其中英国更为严重，花钱了，也一样排死你。这个死不是一个形容词，是一个动字，是真的排队至死。

你交这么多税，由国家官员来给你治病，怎么可能效率高？交了高税就还得在等待中死去，英国人民不革命，我都认为是这群人太“文明”。

我要是以下案例中的女儿，我得把英国医保官员都给突突了，老子一年交三四万的医保税，你却让老子家人因为一个癫痫这种非致命的病排队排死？

来自英国肯特郡的乔·夏普在2月初癫痫发作后前往当地医院就医，但后来被告知她的预约要到9月。不幸的是，本月这位43岁的母亲在家中癫痫发作去世。她的女儿控诉道：“这一切都是因为公立医院等待时间太长了！”NHS 最新数据显示，英国医院病人排队积压量再次上升，达到760万，约占英国人口总数的11.3%。

据英国NHS系统223家医疗保健信托机构中的83家向《泰晤士报》提供的不完整数据，2022年英国NHS系统中约有12.5万人在排队等候救治的过程中死亡。按这一样本数据进行推断，2022年NHS系统候诊名单中全部死亡人数可能高达34万人，而这一数字较5年前上涨42%，占2022年英国死亡总人数的60%以上。

英国才6800万人，一年就能排死几十万人，换到中国，就是400多万人。到时，天下大乱的风景，是不是李玲想要观赏的呢？

拜托，这么喜欢交税，这么喜欢观赏排死人，你们自己玩好不好，我不加入，你也不要向我征税，我也不要你的免费医疗，有问题，我自己解决？OK?

别拉上我，我妈告诉我不要和傻子玩。

全民免费医疗，一定会实现

只要你抛弃粗鄙的唯物主义思维，明白拉博埃西、大卫·休谟和米塞斯对决定人类历史进程的深刻洞见——观念决定历史，长期来看，没有不符合公众舆论的政府——你就会知道，只要当前的观念持续，全民免费医疗，一定会实现。

李玲接受了凤凰卫视的一个专访，系统全面地阐述了她的免费医疗伟大构想；有关部门开了一个新闻发布会，说“我们已经完全废除了以药养医，公立医疗机构的收入从政府财政补助和医疗服务收费两个渠道解决，现在依靠药品和耗材来补偿医疗服务的旧机制已经不复存在”。看看下面的评论，那真的是欢呼雀跃，点赞最多的评论是：李玲是良心学者；全民免费医疗，才是大众所望。

全民共识啊，怎么可能不实现呢？哪个当局敢于、能够抵抗这样的普遍观念呢？那不是找死吗？枪炮，在汹涌的舆论面前，是毫无还手之力的。再说了，为什么要对抗舆论呢？你们怎么说，我就怎么干，花的又不是自己的钱，还能收获赞誉满满，何必跟自己过不去呢？

至于我们几个反对的，那简直就是螳臂当车。全世界都在搞，难道全世界都错了？就你们几个人能得很？这算是客气的了。不客气的说，你们是人民的对立面，你们是资本的代言人，恨不得要千刀万剐了。

MD，我倒是真的希望，真理掌握在大多数人的手里，该有多好；我倒是真的希望当个资本代言人，能像李玲一样当复星医药和京东健康的董事并且拿年薪。

要逆转这种免费医疗的思维，难的很。

我要是说，不能用税金补贴国企，那都是纳税人的钱，就支持者众多。因为大家都能很清楚地想到转移支付资金的流向，而且，关键是大多数人不是国企员工，是代价的支付者，利益的受损者。

但是我要是说，医保制度也是这种转移支付的时候，就应者寥寥了。因为大家马上会说：我是交了医保的，凭什么不能享受免费医疗？我偷谁的钱了？尤其是年纪比较大的人，已经交了很长时间医保了，现在进入看病的高峰期了，你现在说不能搞免费医疗，反倒还说人家是劫掠他人钱财，那真的恨不得把你生吞活剥了。

但是那些否认自己拿走别人的财产的人，为何不看看自己的账单，算一笔很简单的账：你到底交了多少钱，你看病的总费用到底是多少钱？这中间的差额，到底来自哪里？装什么糊涂！

所以，不是道理不清楚，而是利益动机决定了人的行动。当利益在前，一切道理都得让路。难就难在这里。

市场经济之所以得不到全面实施，不是经济学原理错了，而是人的利益动机污染了市场。利益本身没问题，但是当它不是被正确理解的长远利益和利益的和谐时，大家都想通过劫掠别人的财富增进自己利益的时候，那么市场就会崩溃，计划就会接手，“免费”就会实现。

现在的医保制度，保障力度已经够可以的了。城市职工医保的报销比例，已经达到了70-80%左右，如果你再花一点钱，买一点补充医疗保险和互助保险，自费部分还可以再报销，总的报销比例可达90%。

对农村居民，今年的标准是400。但是这绝对不是400块钱的事，财政配套的补贴人均不少于670。

然后，贫困户、鳏寡孤独，是财政全额资助的。

农村人现在为啥不想交了呢？因为农村老年人有朴素的生命观，大病就回家了，小病，他们享受的医保福利也很少。农民青壮年在城市打工的，自己不得病，也没钱给农村的父母看病，交的这些钱养了谁呢？精力过剩、吵死人的跳广场舞的城市老年人。

各种报销、补贴、免费，都是要花钱的啊，数字都是万亿级别的。

企业，已经背不动了啊；年轻人，已经背不动了啊。

但是城市老年群体却认为，保障得还不够。知识分子群体还会瞪大眼睛说：中国哪里有什么福利？

然后，“良心”就出来了，农村人必须享受免费医疗，享受同等公共服务，云云。你以为他们真的是为农村人着想吗？不，他们是想扩大池子，把农村人也纳入进来，这样，交上来的钱更好地服务于他们。

这是一个城里人的“稳定”战略：让农村人减少反对，别弃保，扩大资金池子，这些资金，主要服务的对象就是这些城市老年居民，农村人享受的只是他们的零头。这才叫妥妥的“阶层固化”。

俾斯麦就是这样玩的，在民粹主义的面目下，维护自身的利益，在自己吃鸡腿的同时，撒下一点面包屑，你们都别闹。现代新保守主义的先祖。

现在这一批城市老年人，真的是人类有史以来最幸福的一群人。养老金比年轻人工资还高，体检、看病报销个八九不离十；白天在KTV唱红歌，晚上跳广场舞、新疆舞、交谊舞，隔三差五馆子里聚会，旅游景区已经被红丝巾占领，居然说自己没福利？

这种高福利，怎么可能持续呢？人要面对现实，不能一直做梦。一个国家几个亿的老年人，不生产一分钱财富了，却都这样报销——这还没算养老金，数字更大；而年轻人、往进交的却越来越少。你说这事情能玩得下去吗？

不是说好的，社保制度只是兜底吗？怎么兜着兜着，就没完没了了？到底要多少？

这个事情说明，福利是个无底洞，就是要了还想要，给多少都嫌少。只要开启这扇大门，就停不下来，胃口会越吊越大。福利制度，埋藏着自我毁灭的因子，最终会将经济成果吞噬殆尽，谁都过不上好生活。阿根廷，就走过了这样的百年毁灭之路。

当人们还在不断呼吁扩大福利支出的时候，如果不想清楚它的后果，那就是短视的自掘坟墓；当知识分子特别有良心，鼓吹要搞全盘的免费医疗的时候，却不提这样做的恶果和计划经济曾经的灾难，那就是骗子。这种知识分子，实际上不是人——因为人是讲合作、能够通过理性认识到合作、而不是抢劫最有利于自身长远利益的——应当被开除出人类社会，流放至荒野。

现在说，没有以药养医了，都通过财政拨款和医疗服务解决。李玲说，要推进三明模式，医院不能搞创收，说到底就是医保控费，医生就领工资。大家都欢呼雀跃。

种种政策的最终指向都是什么呢？

消灭利润机制。

但是大家要清楚，让医生一天接诊好几十，全天候地做手术，让护士像个超人一样在病房里面飞奔的，就是利润机制。人为压低医疗价格，就是在剥削医生护士。以药养医，是一种利润补偿机制。不然，人家又不是奴隶，凭什么接受你的剥削。又想马儿跑得快，又不想让马儿吃草，可能吗？

是人为的干预扭曲了价格，减少了利润，导致了以药养医，现在把这个问题归结到医生头上，合适吗？

是利润机制，实现了消费者对生产者的驯服，迫使他们服从于消费者的指令，玩命似的工作。没有了利润机制，就是把医生护士变成了公务员，到那时，消费者就啥都不是，人家才是爷。

英国的NHS，为啥一等几个月甚至几年，急诊也要等四五个小时，拔颗牙等四个月——牙疼不是病疼起来真要命，然后会发生大规模虐待患者的惨剧呢？加拿大的免费医疗，为啥会盼着患者早死呢？

消灭了利润机制啊。

你爱来不来，我爱管不管，医生护士都是公务员啊，干多干少一个样啊。

真到免费医疗了，医生护士也会闹事的，跟美国韩国英国的医生工会一样。凭什么你们一天八小时工资就到手，我们却要苦逼地不断做手术，还要面对这些傻子一样的患者和家属的纠缠，工资就那点钱？我们也只工作八小时，到点就下班，否则就告你违反劳动法。像现在这样，医生一天连轴转，做八台手术，中午不休息，吃盒饭，没有的事！一天只有20个号，一天最多只排两台手术，剩下的都慢慢等，反正，也没几个马上就要命的病，癌症，又不是马上就死，急啥呢？

公立医院嘛，不能追求利润，那么能不住院的就不要住院，能不手术的就不要手术。李玲说了：不要夸大医疗的作用，重要的是平时的健康调理；信中医是需要智慧的，好的东西是野火烧不尽的。按照她的思路，你们平时要多注意养生学，那才是提高健康水平和寿命的关键；来公立医院了，就开点中药回家慢慢调理，以现在的开支水平，“免费”绝对能实现。心情好一点，癌症也会好的，大家不是经常在传播这种奇迹吗？嗯，你一定会成为那个幸运儿的。

如果你不信她，那是因为你又笨又傻，没有智慧。

我算是看明白了，李玲在下一盘大棋。明明是医疗水平提高实现了健康水平和人均寿命的提高，没有青霉素，强壮如牛的人也会感染而死，她却让你注意平时健康管理；明明得了癌症就要开刀，发现病灶要做CT，她却让你抓几包中药回家。你觉得她非常反智吗？不，她一点都不傻。一切政策倡议的背后，都是利益。利益集团，是需要代言人的。中成药，以后会越卖越多的，全报销啊亲。

所以啊，免费医疗，一定会实现的。民众，一定会赢的。至于后果嘛，你要想免费而又好，那想得就有点多。市场经济倒是真的有又免费又好的东西，例如微信，也有便宜得让你怀疑人生的东西，例如拼多多，然而大家又不让，觉得市场会失灵的，资本会张口血盆大口的。好吧，路子都堵死了，一切都会如愿的。

别说免费医疗了，一切免费，也能实现，咱以前也搞过。但是要想把你从生到死一切包养起来，那你就要做好准备，把你像个鸟儿一样关进笼子里，并且连同子孙后代一并关进去。喂你什么你吃什么，否则就扭断你的脖子！

全世界人民都相信有免费的东西，大家都非常乐意去抢夺而洋洋自得，我们这个时代，一定是被下蛊了，整个世界都疯疯癫癫，眼看着往泥潭里走，却以为自己走的是通衢坦途。

有病，就抓紧去看吧。终有一天，你会明白，2024年，已经是最好的一年。